Thérapeutique

10% des gliomes pédiatriques du tronc cérébral sont circonscrits et bénins, le traitement est chirurgical. En cas d'exérèse incomplète, un suivi est mis en place et en cas de progression, commencer une chimiothérapie. Il y a quelques tumeurs de bas grade mais l'immense majorité des gliomes du tronc cérébral sont des tumeurs inaccessibles à la chirurgie et de haute malignité. Le traitement repose presque exclusivement sur la radiothérapie, 55 Gy en 30 séances sur 6 semaines. Un fractionnement en 2 doses journalières de 1 Gy a donné de meilleurs résultats. Des traitements de chimiothérapie peuvent être tentés.

Actuellement, l’essentiel du traitement repose sur la RADIOTHERAPIE CONVENTIONNELLE, et la CHIMIOTHERAPIE (TEMODAL) en 2° ligne en cas d’échec de la Radiothérapie.

D’autres types de RADIOTHERAPIE sont en cours d’évaluation :

- Protonthérapie, avec des effets secondaires moins importants, mais il n’y a sur l’efficacité pas assez de recul dans le traitement du GLIOME INFILTRANT du Tronc Cérébral chez l’enfant .

- Hadronthérapie qui associe la protonthérapie et les ions lourds, n’est pas adaptée à ce type de tumeur.